Archivo 2024-2025

Si no desea el Plan de Seguro Médico para Estudiantes, debe rechazar o renunciar a la cobertura mediante la presentación de una exención. Solo puede renunciar a la cobertura durante los siguientes Períodos de Exención:

Caer - 28/07/2024 - 28/09/2024

Primavera/Verano -12/01/2024 - 02/01/2025

Verano -05/01/2025 - 05/29/2025

Requisitos de cobertura de atención médica y cobertura de evacuación/repatriación para estudiantes internacionales.

La cobertura de atención médica para estudiantes internacionales debe brindarse a través de un plan de salud individual o de empleador que cumpla con la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (PPACA) y que cumpla con los requisitos federales mínimos de cobertura para ciertos visitantes de intercambio extranjeros establecidos en 22 CFR 62.14 (b) y (c) y (d).

1. Dicho plan debe proporcionar una cobertura que, como mínimo:
   • Proporcione los beneficios mínimos esenciales requeridos por la PPACA sin límites anuales;
   • No contenga exclusiones por condiciones preexistentes;
   • Cubra el 100% de la atención preventiva según lo define la PPACA;  
   • Imponga un deducible que no exceda los $500 por accidente o enfermedad;
   • No imponga disposiciones para coaseguro que excedan el 25% de los beneficios cubiertos por accidente o enfermedad; y
   • Está suscrito por una compañía de seguros que cumple con el requisito de 22 CFR 62.14(d)(1) u ofrecido o suscrito por una HMO calificada federalmente o un Plan Médico competitivo según lo determine el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.
2. Los planes que no cumplen con los requisitos de cobertura de atención médica de esta póliza incluyen:
   • Planes de duración limitada a corto plazo; y
   • Otros planes de salud creados expresamente con el propósito de brindar cobertura a estudiantes internacionales y/o titulares de visas de no inmigrantes.
3. La cobertura de evacuación/repatriación para estudiantes internacionales debe brindar cobertura para:
   • Gastos de repatriación por un monto no inferior a $25,000; y
   • Gastos asociados con la evacuación médica del asegurado a su país de origen por no menos de $50,000.

Los planes individuales proporcionados a través del Mercado de Seguros Médicos federal (o "Intercambio" o "Mercado de Seguros Médicos" estatal) brindan cobertura que cumple con los requisitos de cobertura de atención médica de esta póliza.

Se concederá una exención a un estudiante internacional para cualquier semestre de inscripción en el que el estudiante:  

• Elegible para, y como, participante en la cobertura del Plan de Salud Grupal para Empleados del Sistema de UT.  
• Capaz de demostrar que el estudiante tiene cobertura respaldada por la plena fe y crédito del gobierno del país de origen del visitante de intercambio y que se proporciona a través de un plan que cumple con la PPACA.
• Patrocinado por el Gobierno de los EE. UU. u otra entidad patrocinadora que haya garantizado el pago de todos los gastos de salud y los gastos de repatriación y evacuación por escrito.
• Capaz de demostrar que el estudiante está inscrito en una cobertura de atención médica a través de otra fuente que cumple con el requisito del n.° 1 y/o n.° 2 anteriores; o
• Inscrito exclusivamente en una clase de aprendizaje a distancia en la institución.

Definiciones

Beneficios mínimos esenciales: Un paquete integral de beneficios y servicios que deben incluirse en una atención médica que cumpla con la PPACA, que incluye:

• Servicios para pacientes ambulatorios
• Servicios de emergencia
• Hospitalización (como cirugía)
• Atención durante el embarazo, la maternidad y el recién nacido (atención a la madre y al bebé antes y después del nacimiento)
• Servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias, incluidos el tratamiento de la salud conductual, el asesoramiento y la psicoterapia
• Medicamentos recetados
• Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación
• Servicios de laboratorio
• Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas

Cobertura de Evacuación y Repatriación Cobertura adicional específica provista para pagar los gastos asociados con el costo de la evacuación médica de un asegurado y el regreso de los restos de un asegurado fallecido al país de origen del asegurado.

Estudiante internacional: Un estudiante que está inscrito en una institución del Sistema UT y que posee una visa de no inmigrante que es monitoreada por el Sistema de Información de Estudiantes y Visitantes de Intercambio (SEVIS), que no sea una visa de categoría F3. Un estudiante inscrito en un Sistema UT y que posee una visa de no inmigrante F1, F2, J1 o J2 es un “Estudiante internacional”.

Atención preventiva Atención médica que debe ofrecerse a los participantes en la cobertura de salud sin costos de bolsillo para el afiliado al plan.

Los planes de duración limitada a corto plazo u otros planes de salud creados expresamente con el propósito de brindar cobertura a estudiantes internacionales y/o titulares de visas de no inmigrantes no cumplen con los requisitos de cobertura de atención médica descritos en la Sección 3.1(a) de esta póliza.

Inscripción en el Plan SHIP de UT como requisito predeterminado

Los estudiantes internacionales serán inscritos automáticamente y se les aplicará una tarifa suficiente para cubrir el costo de inscripción en UTSHIP. Esta inscripción incluirá la cobertura de atención médica y la cobertura de evacuación/repatriación ofrecida a través de UTSHIP a menos que la institución haya otorgado al estudiante internacional una exención, de conformidad con los requisitos.

International Students granted a waiver based on the requirements of the UT System Policy using an insurance policy that does not include the Evacuation/Repatriation Coverage requirements shall be automatically enrolled in UTSHIP Evacuation/Repatriation Coverage (Academic Emergency Services [AES]) and charged a fee sufficient to cover the cost of this enrollment.

*El formulario de reclamo internacional se utiliza para presentar reclamos de beneficios por servicios cubiertos recibidos fuera de los Estados Unidos